(CA: A Cancer Journal for Clinicians(以下简称CA)是由美国癌症学会主办的一份综述性、履行同行评议的学术期刊,Wiley出版并全球发行。)
2025年2月20日 (北京时间),中山大学肿瘤防治中心马骏院士、孙颖教授、唐玲珑教授团队在国际肿瘤学巅峰期刊CA:A Cancer Journal for Clinicians(IF 503.1)发表全球首篇临床试验研究论著!这项突破性成果以"Reduced-volume Radiotherapy versus Conventional Volume Radiotherapy Following Induction Chemotherapy in Nasopharyngeal Carcinoma"为题,开创了该期刊创办以来的先河。
本研究是由中山大学肿瘤防治中心马骏院士团队牵头,联合中山市人民医院和佛山市第一人民医院,3家单位共同完成的开放、非劣效、多中心III期随机对照临床试验。中山大学肿瘤防治中心马骏院士、孙颖教授、唐玲珑教授、郭蕊教授、谢方云教授为本文通讯作者,唐玲珑教授、陈林博士、徐桂琼教授(中山市人民医院),张宁教授(佛山市第一人民医院),黄成龙博士后为共同第一作者。
颠覆传统:精准放疗新标准
鼻咽癌高发于中国,新发病例占全球47%。放射治疗是鼻咽癌的根治手段,但中晚期患者需要在放疗前接受化疗,放疗前化疗使90%患者肿瘤缩小,而既往国际指南推荐放疗照射范围仍需包括化疗前肿瘤大小,导致周围正常组织(如内耳、腮腺)接受高剂量辐射,引发听力损伤、口干等不可逆副作用,严重影响患者生活质量。
为此马骏院士团队采用了国际通用的标准多中心、随机、平行对照设计,纳入445例中晚期鼻咽癌患者,随机分为两组:分别基于化疗后和化疗前肿瘤范围进行放疗。主要终点为3年局部区域无复发生存率,次要终点包括毒副反应和生活质量。
对照组(化疗前肿瘤范围放疗) 试验组(化疗后治疗范围放疗)
这项多中心III期临床试验证实,仅照射化疗后的肿瘤范围,并没有增加复发,却显著降低了毒副反应,显著改善患者生活质量,使我国鼻咽癌诊疗实现从"保生存"到"优生存"的跨越式突破!
√ 3年局部区域无复发生存率达91.5%(与传统疗法持平)
√ 严重放射性口腔黏膜炎降低4成, 晚期严重中耳炎发生率锐减5成,口干症状改善6成
√整体健康状态、体力状态、情绪功能显著改善,口干及唾液黏稠症状减轻
化疗后范围放疗和传统放疗生存对比
来源:中国科技新闻网